1）診所員工老公；本來只是單純要將多年的小腿脛骨前方的紅色濕疹治好，是聊到最後才發現有一個有趣的小狀況=》對時鐘聲音敏感。一查資料發現內經其實有提到，兩相對照起來真有趣😳將濕疹解決也發現聽到時鐘聲音的症狀連帶慢慢消除了⋯⋯（《素問·陽明脈解篇》：「足陽之脈病，惡人與火。聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚。何也？」「陽明者，胃脈也；胃者，土也。故聞木音而驚者，土惡木也。」最後的確是用溫膽湯加減解決⋯⋯）
2）對瘀症的思考
久病必有瘀；然而臨床上常常我們看到瘀卻未必會當下著手處理。有時這可能也要看醫者的經驗決定，以下三個患者對照起來，頗讓我有一番心得😆
A. 患者a；脈診及望診很明顯有瘀的問題，加上眼白有痰塊，問診深入地問下去，發現的確上半身曾遭受球類撞擊。血府逐瘀湯加減大膽用下去，痘瘡及婦科問題，一週即有反應⋯⋯
B. 患者b； 男科問題、性功能障礙、長期無法入睡；即使是常用的經方方劑黃連阿膠湯用下去，卻仍未有反應。最後合併望診加了活血化瘀藥後，一週睡眠即有顯效。但此患者建議仍然要去心理諮商，因第一次親密行為似乎就心生恐懼（性功能障礙患者臨床上不能忽略心理問題）
C. 患者c；長期飲酒，睡眠障礙，睡眠藥物加了活血化瘀藥之後，全身痠痛及驚醒的症狀便消失
結論：a患者在剛開始的時候，即使有明顯的瘀症，也未必剛開始就會使用活血化瘀藥物；bc患者剛開始並沒有想到瘀症相關的用藥，然而活血化瘀藥一丟下去，可能循環暢通，睡眠問題便大幅改善。看來有空要研究一下唐容川的血證論⋯⋯
3）扁桃腺腫病人，用藥二至三周，目測明顯變小。看來之後保險起見還是真的要拿尺量一下比較好⋯⋯😳😂
4）34歲女性，確診PCOS及第二型糖尿病；用藥不到兩個月，體重慢慢下降，空腹血糖也慢慢降低。經前症候群也有明顯的改善⋯⋯
5）28歲男性，帶脈濕疹；看診約四個月，諸症漸漸消除，患者反應今年冬天關節也不會如往年般復發濕疹。現正緩慢收功中⋯⋯
6）50歲女性，第一次進診間時情緒焦慮不安；某次看診一把脈，問她：妳是否會在家獨語妄行？😳患者嚇了一大跳，原本的用藥加了防己、地黃，下一週症狀即明顯改善，情緒穩定開心，西藥用量也減少
7）前年看診女性，帶著姐姐來找我看病。此患者前年時其實是為了減重並且順便治療類風濕性關節炎而來到診間，還以為她是因為忙碌沒有出現，原來聽她自述，是因為吃中藥後兩個多月懷孕了🥰現在第二胎已產後四個多月，母子均安。昨天聽到心中深處真為她感到開心

#臨床治療真的蠻考驗醫者的觀察直覺與分析能力

#常常這幾天翻到什麼書在複習結果隔一天就遇到這個類型的醫案😳

#也許醫者的命盤也決定會遇到什麼樣類型的病人🤷‍♀️