揀選了四例，自認較為特殊的女性雜病醫案。
臨床上女性的身體在治療過程中，生理模型和男性其實是不大相同的；尤其每個月都要經歷一次經期（當然少數病人，可能不見得是每個月來一次⋯⋯這又是在婦科學中，較為深入的探討）。臨床醫師隨著經期前、經期中、經期後，
藥物上可能都要有比較細膩的調整；選擇了四例的女性醫案，放在網路上紀錄分享😎

1. 甲狀腺癌第一期患者；去年10月笫一次來診間報到，西醫已為患者開刀，未做化療、腫瘤未轉移。病人同時存在有相當程度的身心科問題（家庭關係壓力大，且有產後憂鬱症）；用藥一週後，可能因為藥實在太難吃😂😳病人回診一次之後便人間蒸發惹⋯⋯直到今年四月出現，陸陸續續治療到現在，以中藥降低西藥的用藥劑量。五月時病人告知，害怕有殘餘的癌細胞；抽血指數似乎有變高的情況，囑其仍舊繼續服用中藥，要其回診持續檢查。7月11號時病人很開心地回覆，甲狀腺癌指數下降了😎所以西醫那裡不必做什麼治療（甲狀腺的問題就是心臟的問題❤️）
2. 經由好友病患介紹而來的橋本氏甲狀腺炎患者；漂亮的珠寶設計師，曾經擔任阿聯酉空姐。由於平常半夜都不睡覺🤣需要大量燒腦傷津耗血，在半夜設計珠寶⋯⋯前來診間時，正發作蕁麻疹，並且剛打完其中一劑的疫苗⋯症狀嚴重到大醫院跑了十幾家，並且服用高劑量的類固醇。治療過程其實稍有驚險之處，先是疫苗引發了許多的副作用，並且甲狀腺的狀況在低下與亢進之間擺盪；目前的治療進度是，月經基本正常、皮膚狀況改善許多；甲亢已無，甲狀腺指數較為正常。治療持續進行中～（疏通肝經血熱、排掉髒水髒血、針對心臟功能做處理）
3. 此案例相當有趣；患者曾經擔任夜間社區保全多年，導致傷害了身體。患者天生有慢性腎臟病，腎絲球率偏低、尿道結構異常；在去年小產後體重上升許多，水腫的情形由只有下半身轉為全身多處⋯⋯臨床上已遇過類似的病人可能超過10位；當然每個人的狀況不盡相同。但是其實這應該就是先前曾紀錄過的，溢飲醫案😎（仔細想想，西醫診斷患者全身血管偏細，可能就是被溢飲的水所壓迫導致⋯⋯催促患者回西醫檢查，目前高劑量的大青龍湯用下去，已瘦了至少8公斤⋯⋯也就是說患者身上有非常多的冷水。從另外一個角度也可以思考：金生水，治療患者的慢性腎臟病）
4. 可愛婦人，工地兼差；可能因節氣及工作環境之故，常常反覆私密處感染，甚至經歷過在急診室醫師診斷為間質性膀胱炎等泌尿科疾病後，轉診泌尿科，又認為其實以西醫的標準並沒有上述疾病⋯⋯😆本來認為這個案例，應該只是去除下焦濕熱、婦人臟躁；但其實在治療過程中，曾有卡住的狀況⋯⋯症狀雖改善卻未必有大幅減輕的情形。最後個人認為關鍵在於，導赤散和豬苓湯的運用鑒別😚（仔細思考兩種處方的方義）

#剛過大暑節氣大家要記得保重身體❤️

#西醫診斷中醫治療

#男性患者女性患者各有各的不容易